После того как, будучи телохранителем Капоне, Аккардо проявил себя преданным бойцом и закрыл босса своим телом при обстреле их гостиничного номера гангстерами «Банды Норд-Сайда», Капоне сделал его своим постоянным телохранителем. Он должен был охранять номер Капоне в гостинице «Лексингтон». На протяжении 1928 года Аккардо сидел в холле гостиницы, держа на коленях автомат, чем постоянно привлекал внимание полицейских. Но ни разу никто из них не тронул его, так как значительная часть полиции и судей были куплены.
Тони Аккардо тесно сотрудничал с наемниками Капоне, в частности с МакГурном, Альбертом Ансельми и Джоном Скализе. Все вместе они были направлены в Нью-Йорк, чтобы убить врага Капоне Френки Йеила, не так давно бывшего его другом и партнером. Задание было выполнено на «отлично»: Йеил был застрелен в своем «Линкольне» в Бруклине. Этот случай вошел в историю как первая расправа в Нью-Йорке, для которой ганстеры использовали автомат «Томпсона».
Аккардо не страдал от отсутствия работы, которую ему поручал босс. Он считался едва ли не самым лучшим и опытным наемным убийцей в «Синдикате». В расправах над своими врагами Томми нередко использовал бейсбольную биту, за что сам босс называл его Джо Баттерсом.